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止痛藥吃太多：適度使用的重要性
止痛藥多久吃一次：遵守醫囑，避免過度依賴
止痛藥多久生效：不同藥物見效時間
止痛藥副作用：了解並防範潛在風險
止痛藥間隔：合理安排服藥時間
疼痛是生活中普遍常見的問題，疼痛並不是一種疾病，而是健康出現異常的警訊；無論是頭痛、牙痛、經痛或是肌肉酸痛，止痛藥常成為我們家庭備藥的首選；如何停止疼痛，正確使用止痛藥，避免副作用困擾？今天【醫師好生活】專業醫師分享並深入探討止痛藥的種類、止痛藥的使用，從劑量、服用間隔時間、到止痛藥副作用；希望能為大家提供實用的醫療資訊。
止痛藥的種類
一般常見的止痛藥分為4大類，包括：
（1）乙醯胺酚類（Acetaminophen）：乙醯胺酚類是屬於中樞止痛藥．主要作用是阻斷中樞神經訊號，消除疼痛感；緩解疼痛症狀包括：頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛等；乙醯胺酚類的中樞止痛藥，如：普拿疼（Panadol）、愛舒疼錠（Acetal tab）斯斯感冒膠囊（Suzulex a capsules）等；一般綜合感冒藥、感冒藥水及退燒藥大都含有乙醯胺酚類成分，主要可抑制中樞神經系統中前列腺素的合成；乙醯胺酚類藥物具有退燒、止痛作用，但不含消炎成分。
（2）類固醇消炎止痛藥（Steroid）
類固醇，又稱為「腎上腺皮質素」，號稱「美國仙丹」；類固醇是強力抗發炎劑，可穩定發炎細胞、抑制發炎物質的合成、儲存及釋放；類固醇的藥理作用，包括：組織傷害所引發的發炎及過敏反應，幫助活化嗜中性白血球，具有穩定的作用；類固醇藥物在臨床上大多使用於治療緩解症狀。類固醇消炎止痛藥物，包括：類固醇激素，如：hydrocortisone、prednisone、dexamethasone等；臨床上類固醇消炎藥的應用及治療，包括：風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎、紅斑性狼瘡、腎病候群、腸炎、潰瘍性結腸炎、自體免疫溶血性貧血、自發性血小板低下、紫斑症、牛皮癬、脂漏性皮膚炎、腎上腺功能異常及內分泌不足問題等。
類固醇消炎藥雖然可以有效減輕發炎反應，但長期或不當使用類固醇，可能會導致發生副作用，包括：免疫抑制、弱化免疫反應、骨質疏鬆、消化道潰瘍等。因此，使用類固醇消炎藥時，應該在醫師的指導下進行，根據具體的病情和需要進行劑量調整。
（3）非類固醇消炎止痛藥（Non-steroid anti-inflammatory drug，NSAID）
非類固醇消炎藥（NSAIDs）與類固醇消炎藥（steroid）作用不同；非類固醇消炎止痛藥（NSAID）主要用於減輕疼痛和抗發炎、鎮痛和解熱作用的藥物；非類固醇消炎止痛藥可抑制體內的脂質氧化酶（COX）酶，減少前列腺素等發炎物質的合成；可幫助減輕發炎反應和緩解相關症狀。
如您出現發燒、頭痛、經痛等症狀，建議服用乙醯胺酚類（Acetaminophen）藥物；如出現較嚴重的發炎紅腫所引起的疼痛，外傷、手術後引起的疼痛，比較建議使用非類固醇止痛藥；非類固醇消炎止痛藥，通常用於治療各種疼痛、發炎和解熱等症狀；一般常見非類固醇消炎止痛藥，包括：
布洛芬（Ibuprofen）：除布洛芬Ibuprofen外，如日本EVE也含有Ibuprofen成分。布洛芬（Ibuprofen）可幫助緩解發燒、偏頭痛、牙痛、經痛、肌肉痠痛及疼痛、關節炎、手術後或外傷疼痛等；另外也可幫助感冒、流感所引起的發燒及各種疼痛不適症狀。
阿斯匹靈（Aspirin）：阿斯匹靈（Aspirin）可經由阻斷造成疼痛及發炎物質前列腺素的生成，幫助止痛及抗發炎反應，並具有退燒、解熱作用；可預防血栓的形成。近年來研究發現阿斯匹靈（Aspirin）除解熱、鎮痛、抗發炎及預防心血管疾病外，還可能有預防癌症等功效。
萘普生（Naproxen）：如Aleve，成份為萘普生（Naproxen） 具有止痛、退燒、抗發炎作用；適用於非細菌感染所引起的發炎疼痛，包括：輕微支氣管炎、扁桃腺炎、急慢性風濕關節炎、關節局部腫脹、僵直性脊椎炎、脊椎炎、椎關節炎、關節周圍炎、上腕肩甲骨炎及骨骼肌不適、腱鞘炎等消炎、鎮痛解熱等。
雙氯芬酸鈉（Diclofenac sodium）：緩解發炎及發炎反應所引起的疼痛，主要適用於治療類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、骨關節炎、偏頭痛、經痛所起的疼痛、腫脹及發炎等症狀。
（4）鴉片類止痛藥（Opioid analgesics）：這類鴉片類止痛藥 （opioid analgesics）是屬於成癮性麻醉藥品，因此又稱為「麻醉性止痛藥」；鴉片類止痛藥物具有緩解疼痛的作用，如患者出現中度或重度疼痛時，如：癌症或非癌症的慢性疼痛等，可能必需使用鴉片類止痛藥（Opioid analgesics）來治療較嚴重的疼痛。
鴉片類止痛藥（Opioid analgesics）在台灣歸類於1級~3級管制藥品，屬於醫師處方藥；鴉片類止痛藥包括：嗎啡（morphine）、鴉片（opium）、可待因（codeine）、舒痛停（Tramadol）、配西汀（pethidine）、阿華吩坦尼（alfentanil）、吩坦尼 （fentanyl）、羥二氫可待酮（oxycodone）、二氫嗎啡酮 （hydromorphone）及丁基原啡因（buprenorphine）等。
止痛藥吃太多：適度使用的重要性
止痛藥能有效緩解各種疼痛，但止痛藥吃太多過量使用可能帶來嚴重的健康風險；適度的正確使用止痛藥是重要關鍵；一般來說，成年人使用乙醯胺酚類藥物（Acetaminophen），如：普拿疼（Panadol）、愛舒疼錠（Acetal tab）斯斯感冒膠囊（Suzulex a capsules），每天不可超過3000毫克；非類固醇消炎止痛藥（NSAID）如：布洛芬（Ibuprofen）或日本EVE藥物含有Ibuprofen成分，每天最大劑量為2400毫克；止痛藥吃太多可能造成肝損傷、胃腸道出血、腎臟功能受損等問題；鴉片類止痛藥如：可待因和羥二氫可待酮（Oxycodone）有高度成癮性，過量使用可能導致成癮和依賴。
止痛藥多久吃一次：遵守醫囑，避免過度依賴
止痛藥的服用間隔時間，應根據止痛藥的種類和醫囑來決定；一般情況下，乙醯胺酚類藥物（Acetaminophen）每4~6小時可服用一次；而非類固醇消炎止痛藥（NSAID）如：布洛芬（Ibuprofen）則每6~8小時可服用一次；在服用這些止痛藥時，請務必遵守包裝上的說明或醫師的建議，以避免過度使用。
如果需要長期服用止痛藥，應定期回診與醫師討論，評估必要性和安全性；過度依賴止痛藥可能嚴重損害健康，長期止痛藥吃太多還可能導致藥物依賴性和耐藥性變差。
止痛藥多久生效：不同藥物見效時間
不同的止痛藥見效時間各不相同，一般來說，口服的乙醯胺酚類藥物（Acetaminophen）如：普拿疼（Panadol）、愛舒疼錠（Acetal tab）斯斯感冒膠囊（Suzulex a capsules）通常在30~60分鐘內開始生效；而非類固醇消炎止痛藥（NSAID）如：布洛芬（Ibuprofen）、阿斯匹靈（Aspirin）和萘普生（Naproxen）則大約在20~30分鐘內開始生效。
如果疼痛沒有在預期時間內得到緩解，不要急於增加劑量或服用間隔時間；可先確認是否正確服用藥物，如：在空腹或飯後服用等問題；服用方法及間隔時間都檢視確實正確，但疼痛持續未獲得緩解，應諮詢醫師，進行評估合適的解決方案。
止痛藥副作用：了解並防範潛在風險
各種藥物都有潛在的副作用，止痛藥也不例外；乙醯胺酚類藥物（Acetaminophen）如：普拿疼（Panadol）、愛舒疼錠（Acetal tab）斯斯感冒膠囊（Suzulex a capsules）的主要風險是肝損傷，尤其長期過量使用時，可能導致肝衰竭；而非類固醇消炎止痛藥（NSAID）如：布洛芬（Ibuprofen）、阿斯匹靈（Aspirin）和萘普生（Naproxen）則可能引起胃腸道不適、胃潰瘍、腎臟問題和增加心血管疾病的風險。如屬肝、腎功能不良者、胃潰瘍或有十二指腸潰瘍病史的患者，應遵循醫師指示，謹慎使用止痛藥。
為避免副作用的風險，建議在服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID）時，可配合食物以減少胃腸道刺激，避免長期止痛藥吃太多或高劑量使用，應定期檢查肝臟和腎臟功能；如果出現嚴重不適或疑似過敏反應，如：呼吸困難、皮疹等，應立即停止服用並盡快就醫、診斷與治療。此外，如服用醫師處方的鴉片類止痛藥（Opioid analgesics），雖有止痛作用，但容易產生副作用，如：噁心、嘔吐、嗜睡、皮膚癢、便秘等，隨著劑量的增加，可能副作用會更加重；因此，使用這類藥物時應避免同時喝酒，不可自行調整劑量；服藥後可能產生嗜睡作用，不可操作機具及開車。如疼痛無法緩解，應與處方醫師聯絡、回診；服用這類止痛藥不可與其他藥物一起擺放，應確保不會重複服用或誤食；未使用完的鴉片類止痛藥，應繳回原醫療院所；避免不當使用造成副作用，或誤用、濫用等情況。
止痛藥間隔：合理安排服藥時間
合理正確的安排止痛藥的服用間隔時間非常重要，可確保藥效持續外，更重要是要避免服用止痛藥過量；一般來說，乙醯胺酚類藥物（Acetaminophen）和非類固醇消炎止痛藥（NSAID）布洛芬（Ibuprofen）的服用間隔至少應為4~6小時。如果疼痛持續且需要再次服用止痛藥時，務必計算好上次服用的時間，避免重複服用。
對於長期疼痛患者，醫師可能會建議定時服藥，以保持穩定的止痛藥物濃度，減少疼痛程度的波動幅度太大；但必需在專業醫師的指示下使用，不可自行調整藥物劑量和服用間隔時間。如果對止痛藥有任何疑問或不適，應諮詢醫師建議。